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Mordida Aberta - Tratamento e Estabilidade

Guilherme Janson e Fabricio Valarelli

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CONTEUDO
INFORMAÇÕES
SUMÁRIO
EDITOR

Escrever um livro sobre o tratamento da mordida aberta anterior é certamente uma tarefa de difícil realização, pois consiste no trata- mento de problemas de más oclusões ver- ticais, que estão entre os maiores desa os da ortodontia. Portanto, pensamos que a simples descrição dos vários procedimentos de trata- mento não cobriria os diversos aspectos do problema. A estabilidade do tratamento também precisaria ser abordada. É muito frustrante, especialmente para um jovem ortodontista, lidar com recidivas durante o acompanhamento de seus pacientes, sem saber bem o que esperar. Deparar-se com recidivas pode exercer um impacto negativo sobre sua autoconfiança. Pode considerar que o caso não foi tratado adequadamente e que esta seria a causa da recidiva. Achamos que para cada anomalia ortodôntica, um profundo conhecimento de como abordá-la deve necessariamente incluir a compreensão de como o caso irá se comportar em longo prazo, após o tratamento. Sem esse conhecimento, sempre haverá alguma apreensão em relação ao acompanhamento dos pacientes. Além disso, conhecendo a porcentagem esperada de recidiva, o profissional poderá utilizar estratégias específicas de contenção, as quais serão capazes de melhorar a estabilidade.

Como já realizamos alguns estudos sobre a estabilidade do tratamento da mordida aberta, gostaríamos de partilhar esta experiência com os colegas, relatando a influência desses estudos sobre a forma pela qual abordamos seu tratamento.

O livro não sugere uma abordagem única ao tratamento da mordida aberta, mas aponta as abordagens mais usuais em diferentes estágios da dentadura e o que se pode esperar em matéria de estabilidade, com base em evidências científicas. A obra foi escrita em linguagem clínica a m de facilitar a compreensão pelo clínico e é ilustra- da com vários casos clínicos. As alterações que contribuíram para o tratamento são enfatizadas e demonstradas com sobreposições e tabelas. Uma linguagem mais acadêmica é utilizada nas seções de cada capítulo que tratam da estabilidade. São, entretanto, de fácil acompanhamento.

Os capítulos estão organizados em ordem crescente de dificuldade, começando pelo trata- mento nas dentaduras decídua e mista; em seguida, na dentadura permanente, e finalmente numa abordagem ortodôntico-cirúrgica. Esta sequência talvez seja a melhor maneira de aprender a lidar com este problema e é apresentada em paralelo aos programas oferecidos na maio- ria das faculdades de odontologia. Os cursos de graduação incluem o tratamento apenas nas dentaduras decídua e mista, e os programas de pós-graduação, na dentadura permanente.

Esperamos que este trabalho contribua para a compreensão das variáveis envolvidas no tratamento e na estabilidade da mordida aberta anterior.

Guilherme Janson

Fabrício Valarelli


MORDIDA ABERTA: TRATAMENTO E ESTABILIDADE

ISBN 978-85-88020-87-0

Copyright © 2016 by Dental Press Editora

English title: Open-Bite Malocclusion: treatment and stability ISBN: 978-1-1183-3598-7

© 2014 by John Wiley & Sons, Inc.

All rights reserved. This translation published under license.

Todos os direitos para a língua portuguesa reservados pela editora. Qualquer par- te desta publicação poderá ser reproduzida, guardada pelo sistema “retrieval” ou transmitida de qualquer modo ou por qualquer outro meio, seja eletrônico, mecânico, de fotocópia, de gravação ou outros, desde que autorizado previamente, por escrito, pela editora.

Direção Geral

Teresa Rodrigues D ́Aurea Furquim

Editor

Laurindo Z. Furquim

Diretores Editoriais

Bruno D’Aurea Furquim Rachel Furquim Marson

Diretor de Marketing

Fernando Marson

Produção Editorial / Projeto Gráfico / Capa

Júnior Bianchi

Tradução

Wayne Tobelen Santos

Impressão

Midiograf

Av. Dr. Luiz Teixeira Mendes, 2712 - Zona 5 - CEP 87.015-001 Maringá - Paraná - Fone/Fax: (44) 3033-9818 dental@dentalpress.com.br - www.dentalpress.com.br

Dados Internacionais de Catalogação na Publicação (CIP)

G35m Janson, Guilherme

Mordida aberta : tratamento e estabilidade / Guilherme Janson ;

Fabrício Valarelli. -- 1. ed. -- Maringá : Dental Press, 2016. 448. p. : il. ; 20,5 x 27,5 cm.

ISBN - 978-85-88020-87-0

1. Mordida aberta anterior - Ortodontia. 2. Tratamento ortodôntico - Estabilidade. I. Valarelli, Fabrício. II Título.

CDD 21. ed. 617.643





 

Sumário

Lista de Colaboradores XI

Prólogo XIII

Angelos Metaxas

Prólogo XV

Greg J. Huang

Prefácio XVII

Agradecimentos XIX

1 Etiologia da mordida aberta 1

Karina Freitas e Rodrigo Cançado

Fatores Ambientais 2

Hábitos deletérios 2

Chupeta e sucção digital 2

Postura anterior da língua e interposição lingual 7

Respiração bucal 9

Obstrução das vias respiratórias superiores 9

Obstrução das vias respiratórias inferiores 13

Traumatismos 16

Fatores genéticos 16

Padrão de Crescimento 16

Patologias 17

Anomalias craniofaciais 17

REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS 18

2 Tratamento da mordida aberta nas dentaduras decídua e mista 23

Guilherme Janson e Fabrício Valarelli

Medição do trespasse vertical 24

Tratamento na dentadura decídua 25

Tratamento na dentadura mista 30

Mordida aberta associada a diferentes tipos de más oclusões 37

Mordida aberta e más oclusões de Classe I 37

Mordida aberta associada às más oclusões de Classe II e III 73

Mordida aberta e más oclusões de Classe II 75

Mordida aberta e más oclusões de Classe III 121

Estabilidade do tratamento nas dentaduras decídua e mista 124

REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS 126

3 Tratamento da mordida aberta na dentadura permanente 129

Guilherme Janson e Fabrício Valarelli

Diagnóstico diferencial 129

Tratamento da mordida aberta sem extrações 130

Procedimentos clínicos habituais 131

Procedimentos adicionais durante o tratamento para ajudar no fechamento da mordida aberta 138

Angulação mesial dos acessórios 138

Associação da grade palatina ou de esporões durante

o tratamento 139

Acentuação e reversão da curva de Spee 141

Casos clínicos 141

Más oclusões de Classe l 143

Más oclusões de Classe II 164

Más oclusões de Classe lll 197

Estabilidade do tratamento da mordida aberta sem extrações 214

Tratamento da mordida aberta com extrações 231

Casos clínicos 233

Más oclusões de Classe l 233

Más oclusões de Classe II 249

Extrações de molares 283

Estabilidade do tratamento da mordida aberta com extrações 299

Estabilidade do tratamento da mordida aberta com e sem extrações 313

Tratamento da mordida aberta com ajuste oclusal 317

Procedimento clínico 317

Seleção dos pacientes 320

Alterações cefalométricas com o procedimento 320

Alterações funcionais oclusais 322

Sensibilidade dentinária 324

Considerações clínicas 324

Estabilidade do tratamento da mordida aberta com ajuste oclusal 328

Tratamento da mordida aberta e reabsorção radicular 331

                         Implicações clínicas 339

REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS 339

4 Correção da mordida aberta com intrusão dos dentes posteriores 349

Sérgio Barros e Daniela Garib

Introdução 349

Tipos de ancoragens esqueléticas para correção

da mordida aberta 351

Posicionamento da ancoragem esquelética para intrusão de molar 352

Mecânica intrusiva dos molares com ancoragem esquelética 354

Efeitos dentoesqueléticos da intrusão dos molares para

o fechamento da mordida aberta 361

Correção da mordida aberta com ancoragem esquelética, mecânicas convencionais e cirurgia ortognática: uma análise crítica 366

Casos clínicos 368

Estabilidade do tratamento da mordida aberta anterior pela intrusão dos dentes posteriores 377

Casos clínicos 384

REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS 397

5 Tratamento ortodôntico-cirúrgico da mordida aberta anterior 403

Eduardo Sant'ana, Marcos Janson e Roberto Bombonatti

Tratamento ortodôntico-cirúrgico da mordida aberta anterior esquelética 403

Preparo ortodôntico-cirúrgico para correção da mordida aberta anterior esquelética 404

Diagnóstico da mordida aberta anterior esquelética 404

Etapas do tratamento ortodôntico-cirúrgico 406

Planejamento do tratamento 406

Tratamento Ortodôntico 408

Moldagem pré-cirúrgica e reavaliação do posicionamento dentário 411

Documentação pré-cirúrgica e planejamento do tratamento definitivo 411

Cirurgia de modelo de gesso e confecção de um esplinte intermediário 411

Cirurgia ortognática 411

Recolagem de braquetes, procedimentos de finalização e remoção do aparelho 414

Contenção e documentação final 414

Estabilidade da correção ortodôntico-cirúrgica da mordida aberta anterior 433

REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS 436

Índice 439


Lista de Colaboradores

 

Editores

 

Guilherme Janson:

Professor Titular

Faculdade de Odontologia de Bauru

Universidade de São Paulo

Bauru, São Paulo, Brasil

Fabrício Valarelli

Professor Associado

Faculdade de Odontologia Íngá

Maringá, Paraná, Brasil

 

Colaboradores

 

Sérgio Barros

Professor Associado

Ortodontia

Faculdade de Odontologia da Universidade Federal do Rio Grande do Sul

Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brasil

Roberto Bombonatti

Professor Assistente

Ortodontia

Universidade Estadual do Oeste do Paraná

Cascavel, Paraná, Brasil

Rodrigo Cançado

Professor Associado

Ortodontia

Faculdade de Odontologia Íngá

Maringá, Paraná, Brasil

Karina Freitas

Professora Associada

Ortodontia

Faculdade de Odontologia Íngá

Maringá, Paraná, Brasil

Daniela Garib

Professora Associada

Ortodontia

Faculdade de Odontologia de Bauru-Universidade de São Paulo

Bauru, São Paulo, Brasil

Greg J. Huang

Professor e Chefe

Departamento de Ortodontia

Universidade de Washington

Seattle, Washington

EUA

Marcos Janson

Clínica particular

Bauru, São Paulo, Brasil

Angelos Metaxas

Professor Associado

Departamento de Ortodontia

Faculdade de Odontologia

Universidade de Toronto

Toronto, Ontario, Canadá

Eduardo Sant'ana

Professor Associado

Cirurgia Buco-maxilo-facial

Faculdade de Odontologia de Bauru-Universidade de São Paulo

Bauru, São Paulo, Brasil


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